“郁证”不全是心情不好

　　受访专家：上海中医药大学附属曙光医院消化内科主任医师 凌江红

　　本报记者 施 婕

　　很多人莫名心情烦闷，还长期胃胀打嗝、胸闷憋胀、咽喉有异物感，检查却未发现器质性病变。上海中医药大学附属曙光医院消化内科主任医师凌江红介绍，这类不适在中医里属于“郁证”范畴。她强调，郁证不只是大家通常以为的“心情不好”，而是长期情志失调引发的全身气机紊乱。

　　郁证的根源在于肝气郁结。中医认为，肝主疏泄、调畅全身气机，喜条达、恶抑郁。长期思虑过重、压力过大、情志不遂，会损伤肝的疏泄功能，导致气机阻滞不通。人体气机贯通脏腑经络，一旦肝气郁结无法舒展，便会壅滞在局部，形成“郁于何处，病发何处”的典型特点。比如，肝气横逆犯脾胃，会引发腹胀打嗝、食欲减退;气机壅滞胸膈，会造成胸闷气短、频繁叹气;气滞日久夹痰，痰气交阻凝滞于咽喉，便形成中医所说的“梅核气”，表现为咽喉异物感，吞之不下、吐之不出;气机郁滞于胁肋两侧，会出现反复胁肋胀痛;气机整体失调，还会导致女性乳房胀痛、经期紊乱。若气机郁结日久化火，还会伴随心烦易怒、失眠多梦、口苦燥热等一系列内热症状。

　　临床辨识郁证，可抓住几个核心特点：症状多随情绪起伏，焦虑、动怒、思虑多时不适感加重，情绪平复、休憩放松后则有所减轻;反复躯体难受，但西医检查未见器质性病变;症状多样且游走不定，常合并烦闷乏力、失眠、周身酸胀等。

　　凌江红表示，调理郁证以疏肝解郁、调畅气机为核心，轻症可通过方药、穴位、饮食、运动综合改善。

　　方药调治，疏肝解郁。临床以两个经典方最为常用：一是逍遥丸，核心功效是疏肝健脾、养血解郁，适用于肝郁脾虚者，常见郁闷不舒、腹胀食少、思虑过多等。二是柴胡疏肝散，行气解郁之力更强，专攻重度气滞，适用于胸胁胀痛、胸闷堵塞、频繁打嗝者。需注意的是，这两个方剂应在专业医师辨证后使用，肝郁化火、阴虚体质人群不宜随意服用。

　　穴位调理，按揉通经。日常按揉穴位可疏肝理气，推荐三个穴位：1.太冲穴。位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处，为肝经原穴，有疏解肝气、改善烦躁胁痛的功效。2.膻中穴。位于胸部两乳头连线中点，为人体气会之穴，能宽胸行气，缓解胸闷、叹气等问题。3.阳陵泉穴。位于小腿外侧腓骨头前下方凹陷处，能疏肝利胆，疏通周身气滞胀痛。以上穴位每天按揉1~2次，每次2~3分钟，以有酸胀感为度，持之以恒方可见效。

　　饮食调养，清淡和胃。日常饮食需以清淡温润为主，远离生冷寒凉、油腻厚味的食物，避免暴饮暴食，防止脾胃运化受阻、气机壅滞。平时可少量用玫瑰花、佛手、合欢花泡水代茶饮。

　　运动调畅，行气怡神。中医主张“动则气通”，久坐容易致使气机壅滞。日常可通过慢跑、健步走等舒缓运动疏通经络、调和气血，也可多与亲友交流、培养兴趣爱好来怡养心神。▲

编辑：刘珊 总监制：赵启磊