感冒用药对症才有效

　　受访专家：

　　深圳市第三人民医院感染重症医学科副主任医师 林元龙 □广州市红十字会医院急诊医学科副主任医师 刘剑烽

　　本报记者 高瑞瑞

　　许多人感冒后常随手拿起家里的备用药就服下，却忽略了感冒分多种类型，盲目用药不仅效果不佳，反而可能加重病情。感冒分为风寒、风热、时行、气虚四类，在症状、用药选择及注意事项上各有不同，对症用药才能快速缓解不适。

　　风寒感冒。深圳市第三人民医院感染重症医学科副主任医师林元龙介绍，风寒感冒多因受凉、吹风、淋雨引发，核心症状为怕冷明显、发热较轻，鼻塞流清涕、咳嗽吐白稀痰，咽喉不痒不痛，浑身酸痛且无汗，口不渴或偏爱热饮。

　　中成药优先选用感冒清热冲剂、通宣理肺丸，主打疏风散寒;西药可选用复方氨酚烷胺片缓解鼻塞、浑身酸痛。服药后喝碗热粥或生姜红糖水，微微发汗有助驱散寒邪，但应避免大汗淋漓，忌食生冷，谨防再次受凉。

　　风热感冒。多见于春夏或换季时，常因体内积热后外感风邪引发，典型症状是发热较重、轻微怕风，咽喉红肿疼痛、口干舌燥，鼻塞流黄稠鼻涕、咳嗽吐黄黏痰，部分人还会头晕、便秘。

　　应对这类感冒可选用银翘解毒片、风热感冒颗粒、连花清瘟胶囊、双黄连口服液等清热解表的中成药;发热明显时，用布洛芬、对乙酰氨基酚退热，咳嗽咳痰搭配氨溴索口服溶液。广州市红十字会医院急诊医学科副主任医师刘剑烽提醒，患者不宜用姜汤等温热饮品，防止“以热助热”;建议脾胃虚寒者饭后服用双黄连、连花清瘟等寒凉中成药，以免引发腹泻。

　　时行感冒。即“流行性感冒”，由流感病毒引起，传染性强，四季均可发病，冬春季高发，起病急、症状重，表现为高热不退、浑身肌肉酸痛、乏力，而鼻塞、咳嗽等呼吸道症状较轻，易群体性发病。

　　林元龙介绍，确诊后需在医生指导下，于发病48小时内服用奥司他韦等抗病毒西药;中成药可选择连花清瘟胶囊、抗病毒口服液，有助清热解毒。高热时用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，避免盲目使用抗生素，应居家隔离，防止传染他人。

　　气虚感冒。多见于体质虚弱人群，核心是机体免疫力低下，长期熬夜、久病体虚、缺乏运动者易中招，症状为感冒反复发作、缠绵难愈，发热不高、自汗怕冷、气短乏力、精神萎靡、食欲不振，感冒症状虽轻但恢复慢。

　　用药以益气固表、温和调理为主，中成药首选玉屏风颗粒、参苏丸，玉屏风颗粒还可在感冒恢复期服用，减少复发;西药仅对症缓解轻症即可，不建议用强效抗病毒、解热镇痛药，避免损伤正气。刘剑烽表示，日常可多吃山药、小米等益气食物，适度运动，从根本上提升免疫力。

　　两位专家强调，感冒用药有三大通用原则：一是不混用不同类型药物，风寒、风热用药切忌交叉使用;二是不盲目联用多种感冒药，避免成分重叠导致肝肾功能损伤;三是抗生素对病毒性感冒无效，仅在合并扁桃体化脓、咳黄脓痰等细菌感染时遵医嘱服用。

　　若用药3天症状未缓解，或出现高热超39℃持续不退、胸闷气短、精神萎靡等情况，需立即就医，切勿硬扛。

编辑：刘珊